滴 水 义 工 申 请 表

义工编号：_________

义 工 申 请 滴水义工：     本人已了解的理念和组织、运行模式,现自愿加入滴水义工的行列，并承诺愿意遵守滴水公益义工联盟章程 ，奉献爱心，为创建和谐社会和人类进步事业贡献自己的力量，无偿协助滴水义工站开展活动。本人保证：以下所填写的资料，均是真实、有效的。 申请人：    年 月 日

基本信息: （*为必填，其他选填。为了我们更好的了解您，请尽可能填写齐全。如有更改，请及时联系我们）

姓名* 网络名* 性别* 政治面貌

电话1* 电话2* 出生年月* 如1982-9-13

休息日* 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 不固定 电子邮箱* MSN QQ

身份证号码* 文化程度 血 型

通讯地址* 所在乡镇

工作单位 所在乡镇

紧急联系人* 联系电话* 其它联系电话

有无义工经验（请注明）： 有 无

愿意服务的对象：（可多选）

儿童 老人 戒毒人士 市民大众 青少年 精神病康复者 边缘人士 释囚人士 成人 伤残人士/弱智人士 其它

愿意服务的项目：（可多选）

文书教育 家务助理 医疗护理 美术设计 探访辅导 技能指导 心理咨询 策划宣传 康乐文化 社会调查 其它

可服务区域：（可多选）

活动组 （可多选） 环保小分队 社区服务小分队 青少年辅导小分队 医疗服务小分队  爱心救助小分队 敬老院服务小分队 宣传文艺分队 义卖募捐小分队

为何参加义工服务：

尽公民责任 帮助有需要的人 对义务工作有兴趣 给自己带来快乐 结交朋友 自我锻炼 增加社会经验 善用空暇 回报社会、服务大众 为未来工作做准备 一展所长 提升思想情操

个人专业技能以及特长：

对义工的自我理解：

否有车提供： 有（车型： ） 无

审   核   意   见
总 评： _____________________________________________
委任与否： 建议委任  职位/工作内容 ____________________ 不建议委任
审核人： __________________	日期: _____ 年 __ 月 __ 日